Sterilitet žene

Kod steriliteta žena nije u stanju da zatrudni, dok kod infertiliteta, zatrudni, ali ne može da iznese trudnoću do kraja i rodi. Ranije se smatralo da je za bračni sterilitet isključivo “kriva” žena. Danas se zna da je u brakovima bez dece u 40% slučajeva odgovorna žena, u 40% muškarac, a u 20% i jedan i drugi.

Uzrok

Uzroci steriliteta žene mogu da budu endokrini, psihički i genitalni.

* Kod endokrinih poremećaja može da postoji slabije razvijena materica(hipoplazija), amenoreja(izostanak menstruacije), odsustvo ovulacije ili nedovoljno pripremljena sluzokoža materice za prijem oplođene jajne ćelije.
* Neprolaznost jajovoda je najčešći uzrok steriliteta (40-50%). Posledica je različitih zapaljenja (klamidija, gonokok, tuberkuloza…).Često se to dešava posle nasilnog prekida trudnoće, pri čemu je posebno rizičan prekid prve trudnoće. Nekada je to posledica intrauterinih kontraceprivnih uložaka.
* Slabija funkcija jajnika, koja ima za posledicu izostanak ovulacije, se sreće u 15 do 20% slučajeva. To može biti uzrok steriliteta i kod žena koje imaju naizgled uredne menstruacije. Zato se i kod njih vrše testovi ovulacije.
* Zapaljenja, tumori, endometrioza, urođene anomalije.
* Nekada su svi nalazi normalni, ali iz psihičkih razloga ne dolazi do trudnoće. Dešavalo se da ljudi dignu ruke ili usvoje dete, opuste se, nemaju više silnu želju za tudnoćom i tada dođe do začeća.

Dijagnoza

Pronalaženje i uklanjanje uzroka steriliteta je veoma kompleksno i podrazumeva niz pregleda i testova kod žene, ali i kod muškarca. Pre svega anamnezom treba doboti podatke o urednosti menstruacije, postojanju simptoma od strane hipofize, nadbubrega, štitne žlezde, zapaljenjima , urednostima polnih odnosa. Posebno je bitan podatak ako je bilo trudnoća, kakve su bile, materične ili vanmaterične ili eventualno grozdasta mola i kako se trudnoća završila. Ako je bio prekid trudnoće kako je izvršen.

* Test ovulacije : Da li postoji ovulacija najjednostavnije se utvrđuje ultrazvukom i celioskopijom. Zatim tu su citohormonski pregled vaginalnog sekreta, test papratizacije cervikalnog sekreta i biopsija endometrijuma.
* Nivo serumskog progesterona. Ako u serumu ima progesterone više od 10mmola/L znači da je bilo ovulacije.
* Biopsijom endometrijuma se utvrđuje da li je sluzokoža dobro pripremljena (da li postoji prisustvo sekretorne faze u drugoj polovini ciklusa).
* Postkoitalni test pokazuje da li postoji neslaganje između sperme i vaginalnog sekreta. Do 12 sati posle seksualnog odnosa pregleda se u vaginalnom sekretu pokretljivost i vitalnost spermatozoida(njihova sposobnost za oplodnju).
* Histerosalpingografija se sastoji u ubrizgavanju kontrasta u unutrašnje polne organe i pravljenju rendgenskih snimaka. Omogućava da se utvrdi postojanje prolaznosti jajovoda. Njeno preimućstvo je u tome što može da lokalizuje prepreku, ustanovi oblik i pravilnost materične šupljine i jajovoda. Koristi se i u terapijske svrhe, jer može da otkloni neke prepreke.
* Insuflacija jajovoda ili produvavanje ispituje prolaznost jajovoda. Sastoji se u ubacivanju u matericu vazduha ili ugljen dioksida, pod određenim pritiskom. Ovaj test nesme da se vrši ako postoji bolna osetljivost spontana ili pri pregledu, ubrzana sedimentacija, povišen broj leukocita i patološka vaginalna flora.
* Scintigrafija jajovoda, gde se ubacuju i prate radiološki markeri koji pokazuju postojanje prepreke u jajovodima.
* Ultrazvukom se otkrivaju promene u veličini i položaju materice, kao i postojanje tumora, priraslica i drugih defotmacija.

Terapija

Sprovodi se uglavnom kombinovana terapija sastavljena od medikamentoznog, klimatskog, banjskog i hirurškog lečenja. Ovulacija može da se izazove hormonskim putem (stimulacija ovulacije). Najmanje uspešno, ali bezopasno je korišćenje estrogena u prvoj fazi ciklusa i progesterona u drugoj. Nakon nekoliko meseci kada se prestane sa terapijom može doći do pojave ovulacije. Zatim ovulacija može da se izazove klomidom(Clomiphene citrate), gonadotropinima(hcg i hmg), gonadoliberinima i agonistima dopamina.

Hirurška terapija se koristi ako je potrebno da se ukloni tumor, priraslica, neprolaznost jajovoda, neka anomalija i kod endometrioze.U poslednje vreme se dobri rezultati, u uspostavljanju prolaznosti jajovoda, postižu laserom. Nakon te intervencije se vrše insuflacije(produvavanje) da bi se očuvala dobijena prolaznost jajovoda. Insuflacija jajovoda i histerosalpingografija, osim što služe za otkrivanje neprolaznosti jajovoda, mogu da dovedu u do njenog uklanjanja. Vantelesna oplodnja (in vitro fertilisatio – IVF) sve više potiskuje hirurške metode uspostavljanja prolaznosti jajovoda.

Prognoza

Prognoza zavisi od uzroka steriliteta. Mnogo je bolja kod žena koje su ranije bile trudne, rađale ili pobacivale, a posle toga ne mogu da zatrudne (sekundarni sterilitet), nego kod žena koje nikada nisu bile trudne (primarni sterilitet).

eee ja spadam u ovaj primarni...moze li neko da mi pomogne kako da nadjem sajt sumporne plaze ili zenske plaze u Ulcinju...veruje se da pomaze nerotkinjama,tamo cu na more pa da odem i tamo,nista me ne kosta da probam....guglala sam ali ne mogu nista konkretno da nadjem...ako neka zna pisite...hvala...

Suzy, ja nikad cula za to
U cemu je fora kod tih plaza?

draga Suzy ova zenska plaza tise nalazi na maloj plazi u Ulcinju...kod hotela Albatros,,i stvarno kazu da pomaze..e sad koliko je tacno ne znam ali tako sam cula..pozzzz

pa i ja sam tako cula i volela bih da odem pa kako bude....hvala...za nensy...pa kazu da u toj vodi ima sumpora koji pomaze u izlecenju steriliteta ali raznih drugih bolesti,barem tako pise i na toj plazi su samo zene kupaju se kao od majke rodjene....mada nije mi jasno samo to tamo pise da bi bilo pozeljno da se starija osoba,zenska,povede iz okoline,mislim sta to znaci kako je l to vrsta nekog rituala ili sta...za meca11 hvala.....

ma joj ma pusti babske price ma nema to nikakve veze..a jeste to da si kao od majke rodjen na sebe nemas nista i jeste da su samo zene tamo..muskarcima je zabranjen ulaz..e isto znam da se na kapiji placa ulaz,,onoliko koliko ostajes na plazi...probaj nije nista zgoreg i to pokusati pozzzz

Jooj, jel vi verujete u to? Meni sve to cudno, iskreno i ne verujem!
Znam da su neke zene isle u pojedine manastire.

pa i verujem i ne...mozda nesto ima...otici cu i u manastir ima ovde kod nas manastir za zene,jako je lepo ako nista bar da uzivam na vikend da promenim sredinu...

pa nista vas ne kosta da probate. Jeste bile kod dr da vam potvrdi da ne mozete imati decu? Ako jeste,onda ni jedan pokusaj ne moze biti uzaludan,glup ili banalan. Sve za bebca ;) samo napred,drzim palceve.

daleko od toga da ne mozemo da imamo decu....ipak je samo psiha u pitanju....

Suzy, mlada si, opusti se i uzivaj sa dragim a beba kad god dosla dobrodosla!!!!
Ne razmisljaj o tome. Sad ces na odmor pa

jaoooo jedva cekam nikako da dodje taj 19-ti uf....grrrr!!!! hvala nensy iz tvojih usta u bozije usi....